洋县：医疗救助托起民生底线 精准保障守护万家健康

近年来，洋县深入贯彻落实省、市医疗救助相关政策，紧紧围绕“减轻群众医疗负担、防止因病致贫返贫”目标，不断完善医疗救助体系，优化经办服务流程，切实发挥医疗救助兜底保障作用，有效防范因病致贫返贫风险。

动态监测，主动服务  筑牢防贫返贫“安全网”。依托医保大数据平台，建立“医保防返贫致贫监测筛查预警机制”，对脱贫人口和“监测对象”年度内住院（门诊）自付1万元以上，一般群众住院（门诊）自付2.6万元以上的参保患者实时监测，按月筛查潜在困难群体，反馈镇村及时研判，帮助困难群众落实医疗救助政策。连续开展“医保帮困，送政策上门”活动，重点对年度住院自付费用超5万元的群众，组织医保系统干部职工会同镇村开展大走访活动。2024年筛查走访1146名群众，对家庭困难、符合条件的509人落实了医疗救助待遇268万余元，化解群众因病致贫风险，真正实现“救助政策找人，民生保障到家”。

分类施策，精准救助  困难群众就医“零负担”。建立“分类分层、梯次减负”的医疗救助体系，对特困、低保对象、乡村振兴部门认定的“三类人群”等困难群体实施精准保障。救助对象在定点医院就医时实行“一站式”结算，系统自动识别身份，直接结算医疗救助费用，实现“出院结算即救助”。对特困人员、低保对象等重点人群根据其困难程度，实施分类救助。特困、孤儿等救助对象住院合规自负费用救助比例最高达100%，确保了困难群众看得起病、住得起院。

积极宣传，优化服务  让群众“少跑腿、多受益”。持续优化医疗救助流程，提升政策知晓率。通过微信公众号、入户讲解、发放宣传单、折页、手册等方式，让群众清晰了解救助政策、申请流程和待遇标准。实行医保、民政部门联动，对符合救助条件的，实行一次身份认定，12个月有效。有效时间段内均可享受医疗救助待遇，确保救助不断档。同时，简化受理流程，大病患者将个人申请及相关资料就近提交镇村，由镇村定期提交部门审批，医疗救助金额直接拨付个人账户，无需多头跑、反复提交材料。