近年来,洋县围绕“减轻群众医疗负担、防止因病致贫返贫”目标,不断完善医疗救助体系,优化经办服务流程,切实发挥医疗救助兜底保障作用,有效防范因病致贫返贫风险,守牢群众健康底线。
为让群众懂政策、好办事,该县持续优化医疗救助流程,多渠道宣传救助政策、申请流程和待遇标准,提升政策知晓率;积极推行医保、民政部门联动制度,简化受理流程,大病患者将个人申请及相关资料就近提交镇村,审批后医疗救助金额直接拨付个人账户,无需多头跑、反复提交材料。
依托医保大数据平台,建立“医保防返贫致贫监测筛查预警机制”,对脱贫人口和“监测对象”年度内住院(门诊)自付1万元以上,一般群众住院(门诊)自付2.6万以上的参保患者实时监测,按月筛查潜在困难群体,由镇村及时落实救助。同时开展“医保帮困,送政策上门”活动,重点走访年度住院自付超5万元群众。去年以来筛查走访1200余名群众,对家庭困难、符合条件的500余人落实了医疗救助待遇268万余元,真正实现“救助政策找人,民生保障到家”。
此外,该县建立“分类分层、梯次减负”的医疗救助体系,对特困、低保对象、乡村振兴部门认定的“三类人群”等困难群体实施精准保障。救助对象在定点医院就医时实行“一站式”结算,系统自动识别身份,直接结算医疗救助费用。特困、孤儿等救助对象住院合规自负费用救助比例最高达100%,确保困难群众看得起病、住得起院。